Медицинская помощь во всех лечебных учреждениях, работающих в системе ОМС, должна быть оказана БЕСПЛАТНО, при наличии у Вас полиса ОМС и соблюдении порядков и условий ее предоставления.
По территориально-участковому принципу: в поликлинике (к участковому врачу), стоматологической поликлинике, женской консультации, кожно-венерологическом диспансере.
Поликлинику можно выбрать по месту фактического проживания (работы, учебы), и поменять один раз в год (или при переезде), написав заявление (при условии согласия врача).
В экстренном случае, если есть угроза вашей жизни, медицинская организация обязана оказать помощь незамедлительно, БЕСПЛАТНО, вне зависимости от наличия у вас полиса ОМС. Осмотр пациента должен проводиться незамедлительно!
В случае плановой медицинской помощи срок ожидания амбулаторного приема врачом-специалистом и проведения диагностических и лечебных мероприятий составляет не более 10 рабочих дней. Срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии составляет не более 30 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления.
Плановая госпитализация в дневной стационар и стационар – в порядке очередности, по направлению лечащего врача поликлиники, с результатами обследования, при этом согласовывается дата плановой госпитализации.
Срок ожидания медицинской помощи в дневном стационаре – не более 20 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления. Плановая госпитализация в стационар - срок ожидания: не более 30 рабочих дней со дня получения направления.
При стационарном лечении бесплатно предоставляются лекарства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших.
Где найти информацию, ЧТО БЕСПЛАТНО, А ЧТО – ПЛАТНО?
на сайте медицинской организации, работающей в системе ОМС (Территориальная программа ОМС);
- на информационном стенде в поликлинике или в приёмном покое стационара.
В каких случаях медицинские организации могут оказывать медицинскую помощь ПЛАТНО?
- при оказании медицинских услуг анонимно;
- не застрахованным по ОМС;
- при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг (без направления, лечащего врача или вне очереди);
- платными также являются немедицинские услуги: бытовые, сервисные, транспортные и иные.
При обращении за медицинской помощью Вас обязаны проинформировать, что Вы можете получить бесплатную медицинскую услугу в порядке очередности или в другой медицинской организации по направлению врача, если такая услуга входит в перечень бесплатных. После этого с Вами должны заключить договор, выдать квитанцию/чек.
Если Вас принуждают заплатить, необходимо обращаться в свою страховую компанию, по телефону, который указан на бланке полиса ОМС, либо к страховому представителю в медицинской организации. Консультацию можно получить по телефону «горячей линии» ТФОМС СК: (8652) 94-11-35, и на сайте: тфомсск.рф
Памятка пациентам
Памятка пациентам ТФОМС СК
Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи (открыть в формате .pdf)
