Итоги 2016 года

  Сеть лечебно-профилактических учреждений

  • В 2016 году структура больницы была дополнена двумя подразделениями: медсестринским медпунктом Минераловодского филиала ФГБОУ ВПО «Ростовский Государственный Университет Путей Сообщения» в городе Минеральные Воды, и фельдшерским здравпунктом Пассажирского вагонного депо Минеральные Воды (ЛВЧД-24). Указанные мероприятия проведены на основании Приказа Начальника РДМО на СКжд от 09.04.2015 г. № РДМОСКжд-48 «Об изменении структуры НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Мин-Воды ОАО «РЖД» с 01.04.2015 г.

 С 01.04.2015 г. в составе медицинского пункта железнодорожного вокзала станции Кисловодск создан кабинет ПРМО, работа которого была организована в круглосуточном режиме. Указанные мероприятия проведены на основании Перечня изменений в штатном расписании от 01.04.2015 г., согласованным Начальником Департамента здравоохранения ОАО «РЖД» и утвержденным главным врачом больницы, и соответственно, Приказа по НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Мин-Воды ОАО «РЖД» от 16.04.2015 г. «О создании кабинета ПРМО на медицинском пункте железнодорожного вокзала станции Кисловодск и изменении графика работы медперсонала с 01.04.2015 г.».

С 20.07.2015 г. в структуре больницы создано консультативно-диагностическое отделение, и изменен график работы кабинета ПРМО врачебного здравпункта на станции Георгиевск на круглосуточный. Указанные мероприятия проведены на основании Приказа Начальника РДМО на СКжд от 05.08.2015 г. № РДМОСКжд-114 «Об изменении структуры НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Мин-Воды ОАО «РЖД».

Таким образом, на 31.12.2015 года структуру НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Минеральные Воды ОАО «РЖД» образуют следующие подразделения:

  • Поликлиническое отделение № 1 с рассчитанной мощностью на 640 посещений в смену ( в том числе врачебный здравпункт на станции Георгиевск - на 40 посещений в смену, врачебный здравпункт на станции Прохладная – на 20 посещений в смену);
  • Поликлиническое отделение № 2 с рассчитанной мощностью на 80 посещений в смену; с дневным стационаром на 10 коек (20 мест);
  • Врачебный здравпункт на станции Георгиевск;
  • Врачебный здравпункт на станции Прохладная;
  • Фельдшерские здравпункты на прикрепленных железнодорожных предприятиях в количестве – 5 (ТЧЭ-21-Мин-Воды, ТЧЦэ-23- Прохладная, ОПМС-143-Шарданово, станция Буденновск, Пассажирское вагонное депо Минеральные Воды – ЛВЧД-24).
  • фельдшерские медицинские пункты на железнодорожных вокзалах в количестве – 5 (на ст. Минеральные Воды – 1, ст. Пятигорск - 1, ст. Кисловодск – 1, ст. Прохладная – 1, ст. Нальчик - 1);
  • стационар с количеством развернутых коек 200 (среднегодовое число – 200), в числе которых выделены:
  1.  Общетерапевтические - 40 (среднегодовых – 40)
  2.  Кардиологические - 45 (среднегодовых – 45)
  3.  Хирургические –  33 (среднегодовых – 41)
  4.  Оториноларингологические - 12 (среднегодовых  – 4)
  5.  Урологические -  5 (среднегодовых  – 5)
  6.  Гинекологические –  25 (среднегодовых  – 25)
  7.  Неврологические – 40 (среднегодовых  – 40)

Полезная площадь на одну койку в течение последних 3 лет не изменилась и составляет в среднем 6,5 м2.

Обеспеченность койками на 10 000 населения составила в 2013 году – 103,4, в 2014 году – 105,6, в 2015 году – 105,6.

Итого мощность амбулаторно-поликлинического звена учреждения в целом составляет 720 посещений в смену. Обеспеченность амбулаторно-поликлинической помощью на 10 000 населения в 2013 году – 99155, в 2014 году – 94136 посещений, в 2015 году – 85500.

 Дневные стационары при амбулаторно – поликлинических подразделениях

Дневной стационар является структурным подразделением поликлинического отделения № 2. Данный объект предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий, в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.

 Профиль дневного стационара смешанный:

  • 1 койка - терапевтическая (среднегодовых – 1);
  • 3 койки - кардиологические (среднегодовых – 3);
  • 6 коек - неврологические (среднегодовых – 6);
  • Среднегодовое количество коек – 10 (мест – 20)

 Количественные показатели деятельности дневного стационара в 2015 г.

Профиль коек

Фактически развернуто мест на 31.12.2015 г.

План пациенто-дней

Фактически выполнено пациенто-дней

Процент выполнения

Выписано больных

Кардиологические

6

1482

1459

98,5

150

Терапевтические

2

494

200

40,5

20

Неврологические

12

2964

3681

124,2

371

Всего

20

4940

5340

108,1

541

  Базовые кафедры медицинских ВУЗов:

В 2006 году на базе учреждения открыта и по настоящее время функционирует одна кафедра ИПДО ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет»:

 Кафедра физиотерапии и курортной реабилитации ИПДО ГБОУ ВПО СтГМУ.

Структура амбулаторных хирургических вмешательств:

  • в амбулаторных условиях выполнено в 2013 г. – 666 операций, в 2014 году – 512 операций, в 2015 году - 745 операций
  • структура хирургических вмешательств:
  1. операции на органе зрения – в 2013 г. – 0,5, в 2014 г. – 1,2, в 2015 г. – 0,7.
  2. операции на органе уха, горла, носа – в 2013 г. - нет, в 2014 г. - нет, в 2015 г. – нет.
  3. операции на женских половых органах - в 2013 г. – 14,1, в 2014 г. – 17,8, в 2015 г. – 16,4.
  4. операции на костно-мышечной системе – в 2013 г. – 49,0, в 2014 г. – 48,6, в 2015 г. – 34,6.
  5. операции на молочной железе – в 2013 г. – 1,2, в 2014 г. – 1,2, в 2015 г. – 0,4.
  6. операции на коже и подкожной клетчатке – в 2013 г. – 34,7, в 2014 г. – 21,3, в 2015 г. – 40,9.
  7. операции на органах брюшной полости – в 2013 г. – 9,6, в 2014 г. – 10,0 , в 2015 г. – 7,0.

Случаев направления больных на санаторно-курортное лечение с противопоказаниями за отчетный период времени не было.

 Оказание медицинской помощи пассажирам:

Наименование показателя

2013 год

2014 год

2015 год

количество посещений к врачам

 

 

-

количество посещений к средним медработникам

15503

15483

18896

число процедур, проведенных в медпунктах вокзалов

13639

14167

14792

число вызовов врачей и фельдшеров за пределами медпунктов

1754

1991

2752

выявлено больных в поездах

655

802

924

из них снято с поездов

10

15

17

госпитализировано больных среди выявленных в поездах

10

7

14

  Стоматологическая помощь населению:

Посещений к стоматологам и зубным врачам – в 2013 г. – 43876, в 2014 г. - 43715, в 2015 г. - 48467, число санированных – в 2013 г. – 1831, в 2014 г. – 1924, в 2015 г. - 2021, число лиц, получивших зубные протезы в динамике за 3 года - нет.

 Основные показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности: (см. таблицы – приложение № 1).

 Заболеваемость с ВУТ среди работников жд. транспорта всего:

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности за 2015 г. 3247 случаев и 36885 дней, что в расчете на 100 работающих составляет 57,7 случая и 655,7 дня. Средняя длительность одного случая 11,3.

Отмечается снижение заболеваемости в случаях -1,6, и в днях -44,2, в сравнении с заболеваемостью за 2014 г.

 Заболеваемость с ВУТ среди работников жд транспорта 1 категории:

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности за 2015 г. составила 1395 случая и 17213 дней, что в расчете на 100 работающих составляет 50,5 случаев и 623,2 дней. Средняя длительность одного случая 12,3

Отмечается снижение заболеваемости, как в случаях - 5,3, так и в днях -49,6 по сравнению с заболеваемостью за 2014 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

численность

Случаи

Дни

численность

Случаи

Дни

численность

Случаи

Дни

6364

4391/69,0

52763/829,1

6368

3780/59,3

44569/699,9

5625

3247/57,7

36885/655,7

  Заболеваемость с ВУТ среди работников 1-ой категории, 1-ой группы.

Численность работников 1 категории 1 группы – 1035 человека.

Заболеваемость с ВУТ составила 771 случай и 10053 дней, что в расчете на 100 работающих составило 74,5 случая и 971,3 дней, со средней длительностью одного случая 13,0 дня.

В сравнении с аналогичным периодом отмечается снижение заболеваемости в случаях -1,1, рост в днях +52,8.  

2013 г.

2014 г.

2015 г.

численность

Случаи

Дни

численность

Случаи

Дни

численность

Случаи

Дни

1234

889/72,0

11670/945,7

1105

835/75,6

10150/918,5

1035

771/74,5

10053/971,3

 Дополнительные показатели заболеваемости с ВУТ в 2013-2015 годах всего железнодорожников:

 

 

2013

2014

2015

1.

Показатель числа невыходов на работу по болезни за каждый день

202,3

180,4

149,3

2.

Показатель потери рабочего времени по причине болезни (%)

3,1

2,8

2,6

3.

Количество теоретически потерянных предприятиями рабочих дней из-за болезни работников

7,9

7,0

6,5

 В 2015 г. постоянно проводилась работа по снижению заболеваемости с ВУТ среди работающих железнодорожников.

Проведенная в 2015 г. году вакцинация против гриппа и неспецифическая профилактика населения противовирусными препаратами, широко представленными на фармрынке, позволила снизить заболеваемость ОРВИ в отчетном году. При проведении периодических, профилактических медосмотров выявляются хронические заболевания в стадии обострения или нестойкой ремиссии, требующие коррекции (язвенная болезнь желудка и ДПК, гипертоническая болезнь, хр. геморрой). В необходимых случаях используются возможности стационарного лечения.

  МЕРОПРИЯТИЯ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

  1. Активизировать работу инженерно-врачебных бригад по изучению состояния здоровья, выявлению причин заболеваемости, травматизма и инвалидности рабочих и служащих.
  2. Ежеквартально проводить совместные заседания администрации, профсоюзного комитета предприятий и цеховых терапевтов по анализу заболеваемости с ВУТ и первичного выхода на инвалидность.
  3. Улучшить качество проведения профессиональных и профилактических медицинских осмотров с целью раннего выявления патологии.
  4. Повысить эффективность диспансеризации и противорецидивного лечения.
  5. Производственным врачам совместно с профсоюзным комитетами усилить работу по отбору и направлению работников на санаторно-курортное лечение.
  6. Шире использовать реабилитационные и профилактические возможности физиотерапевтического и бальнеологического отделений Отделенческой клинической больницы на ст. Мин-Воды.
  7. Своевременно планировать и проводить профилактические прививки.
  8. Заведующим отделениями, заместителю главного врача по КЭР усилить контроль за обоснованностью выдачи листков нетрудоспособности.
  9. Лечащим врачам шире использовать возможности частичной трудоспособности с рациональным трудоустройством.
  10. Активизировать санитарно-просветительную работу на предприятиях.

 Стационарная помощь

 Использование коечного фонда:

КОЕЧНЫЙ ФОНД

2013 г.

2014 г.

2015г.

Общехирургические койки

33

33

33

Урологические койки

5

5

5

Общетерапевтические койки

40

40

40

Неврологические койки

40

40

40

Гинекологические койки

25

25

25

Оториноларингологические койки

12

12

12

Кардиологические койки

45

45

45

По больнице

200

200

200

 ЧИСЛО ЛИЦ , ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В СТАЦИОНАРЫ , В ТОМ ЧИСЛЕ РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА

КОЕЧНЫЙ ФОНД

2013 г.

2014 г.

2015 г.

Госпита-лизировано

В т.ч. работников ж/д

Госпита-лизировано

В т.ч. работников ж/д

Госпита-лизировано

В т.ч. работников ж/д

Общехирургические койки

1492

371

1488

302

1489

253

Оториноларингологические

койки

245

3

709

3

867

56

Урологические койки

184

74

180

46

243

82

Общетерапевтические койки

1231

392

1224

354

1343

303

Неврологические койки

1231

455

1324

384

1277

338

Гинекологические койки

1227

290

1193

184

1209

181

Кардиологические

1472

428

1495

368

1411

360

По больнице

7082

2013

7613

1641

7839

1573

  СТРУКТУРА ВЫПИСАННЫХ БОЛЬНЫХ ПО КЛАССАМ ЗАБОЛЕВАНИЙ

 

КЛАССЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ВЫПИСАНО БОЛЬНЫХ

ПРОВЕДЕНО

КОЙКО –ДНЕЙ

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2.0 Инфекционные и паразитарные болезни

6

2

-

73

16

 

3.0 Новообразования

370

316

477

2244

1987

2985

4.0 Болезни крови , кроветворных органов и отдельные нарушения , вовлекающие иммунный механизм

132

118

51

1726

1506

555

5.0 Болезни эндокринной системы , расстройства питания нарушения обмена веществ

235

242

188

1501

1586

1451

6.0 Психические расстройства и расстройства поведения

 

 

 

 

 

 

7.0 Болезни нервной системы

167

225

243

1787

2446

2637

8.0 Болезни глаза и его придаточного аппарата

 

 

 

 

 

 

9.0 Болезни уха и сосцевидного отростка

 

179

95

350

728

514

10. 0 Болезни системы кровообращения

2440

2519

2454

26265

25094

23978

11.0 Болезни органов дыхания

378

512

584

3729

4318

4030

12.0 Болезни органов пищеварения

906

963

986

7356

9142

9041

13.0 Болезни кожи и подкожной клетчатки

113

120

169

761

825

669

14.0 Болезни костно – мышечной системы

847

760

893

8782

8768

9180

15.0 Болезни мочеполовой системы

898

984

1136

5537

6181

7066

16.0 Беременность , роды и послеродовой период

229

220

119

1556

1306

863

17.0 Отдельные состояния , возникающие в перинатальный период

 

 

 

 

 

 

18.0 Врожденные аномалии , пороки развития , деформации и хромосомные нарушения

 

 

 

 

 

 

19.0 Симптомы, признаки и отклонения от нормы

 

 

 

 

 

 

20.0 Травмы и отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

304

453

471

2544

3089

3991

ВСЕГО :

7095

7613

7866

64211

66992

66960

  РАБОТА КОЙКИ В ГОДУ

 

КОЕЧНЫЙ ФОНД

2013

2014

2015

 

Работа койки

Оборот койки

Длительность пребывания больного на койке

Работа койки

Оборот койки

Длительность пребывания больного на койке

Работа койки

Оборот койки

Длительность пребывания больного на койке

Общехирургические койки

287,0

38,4

7,5

333,9

45,0

7,4

327,3

45,0

7,3

Офтальмологические койки

-

-

-

 

 

 

 

 

 

Оториноларингологические койки

288,5

61,4

4,7

271,7

59,0

4,6

266,3

72,3

3,7

Урологические койки

329,8

37,1

8,9

345,6

36,7

9,4

408,2

48,7

8,4

Общетерапевтические койки

333,2

30,7

10,9

343,1

30,6

11,2

339,8

33,6

10,1

Гастроэнтерологические

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Неврологические койки

352,8

31,0

11,4

373,8

32,9

11,4

366,1

32,1

11,4

Гинекологические койки

286,1

49,1

5,8

283,8

47,8

5,9

290,1

48,4

6,0

Кардиологические

339,3

32,7

10,4

338,0

33,2

10,2

343,0

31,4

10,9

По больнице

321,0

35,4

9,1

335,0

38,0

8,8

334,8

39,2

8,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Количество коек, развернутых в отделениях интенсивной терапии, анестезиологии и реанимации в динамике за 3 последних года не изменилось и равно 6. 

 

2013 год

2014 год

2015 год

Количество больных, прошедших через

койки интенсивной терапии и реанимации

990

1075

1074

проведено койко –дней

1962

2105

2132

продолжительность пребывания на койке

2,0

2,0

2,0

число больных, умерших на этих койках

14

8

12

удельный вес умерших от всех умерших в стационаре

0,9

0,7

1,1

  Акушерская служба:

Акушерско-гинекологическое поликлиническое отделение является структурным подразделением учреждения и располагается в поликлинике.

В состав отделения входят врачебные кабинеты, кабинет доврачебного приема (совмещен со смотровым кабинетом), малая операционная с комнатой отдыха на 3 койки, подсобные помещения.

Прием женщин осуществляется 3 врачами и зав.женской консультацией на базе поликлинического отделения № 1 НУЗ «ОКБ на ст. Мин-Воды ОАО «РЖД».

Врачи работают по производственному принципу, кроме этого, обслуживают пенсионеров железнодорожного транспорта и членов семей работающих ОАО «РЖД», а также несут ургентные дежурства по стационару.

Выделенные штатные единицы (4,0 должности) врачебного персонала укомплектованы 4 физическими лицами, 3 врача имеют высшую квалификационную категорию, 1 врач- вторую квалификационную категорию. Из 3 акушерок - 3 имеют высшую квалификационную категорию.

Под наблюдением женской консультации в течение 2015 года находилось 153 беременные, (2014 г. - 163, 2013 г. - 182).

Из общего числа беременных, осмотренных терапевтом, в т.ч. со сроком до 12 недель беременности в 2015 году- 98,8%, абс.87, в 2014 году-95,2 %, абс.-100, в 2013 г. - 97,2_%, абс. - 105,

Число беременных, обследованных на сифилис в первой половине беременности в 2015 году - 100%, абс. 88, в 2014 г. - 100% (105), в 2013 г. - 100% (108), во второй половине 2015 года - 98,8, абс. 87, в 2014 г - 99 % (104), в 2013 г. - 99 % (107).

Число беременных, которым приведено УЗИ - обследование в 2015 году - 100% (88), в 2014 г - 100%(105), в 2013г. - 99% (107).

Число женщин закончивших беременность - всего в 2015 году - 88, в т.ч. родами - 87, абортами-1. в 2014 году105(в том числе родами -103, абортами - 2), в 2013 г. - 108(в т.ч. родами 107, абортами-1)

Заболеваемость беременных (экстрагенитальной патологией) на 100 женщин в 2015 году-102,2 в 2014 году 103,8, 2013 г. - 70,2.

           

2013 г.

2014 г

2015 г

Отеки, гипертензивные расстройства

5-4,6 %

6-5,5%

7-7,9%

В т.ч. эклампсия

2-1,8 %

-

1-1%

Венозные осложнения

1-0,9 %

6-5,5%

3-3,4%

Болезни мочеполовой системы

13-12,0 %

12-11%

15-17%

Сахарный диабет

-

-

 

Число беременных закончивших беременность:

108

105

88

Срочными родами

104-96,2 %

100-95,2%

85-96,5%

Преждевременными родами

3-2,7 %

3-2,8%

2-2%

Абортами

1-0,9 %

2 -1,9%

1-1%

Всего родов

107

103

87

Из них многоплодных

-

-

2-2,2%